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科学预防 让儿童远离呼吸系统疾病 ——记幼儿园儿童呼吸系统疾病预防指南

  呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病,也是危害儿童生命健康的主要疾病。儿童呼吸系统疾病发病率高、传染性强、危害大,是导致儿童医院门诊、住院治疗、甚至死亡的主要因素,不仅严重影响儿童的身心健康与智力发育,而且给家庭、社会及国家带来沉重的经济负担。因此,儿童呼吸系统疾病的防治成为每个儿科工作者的重要工作和责任。随着科学技术的发展及医疗水平的提高,儿童呼吸事业有了令人瞩目的发展,儿童呼吸系统疾病不再被认为仅仅是“普病”“常见病”,随着越来越多的儿童呼吸系统疑难疾病的发现、新技术的不断开展,其专业化、专科化步伐也越来越快。而作为儿童呼吸系统疾病的高发地——幼儿园,开展针对性的研究并制定相应规范显得尤为重要。因为幼儿园儿童是互动性很强的群体,但极度缺乏疾病预防知识与防范意识,因此一方面需要幼儿园提供非常好的疾病预防硬件条件、另一方面需要幼儿园教师与家长们掌握科学有效的疾病预防知识。

  针对问题,建立标准

  基于儿童呼吸系统疑难疾病的现状,郑州大学邓启红教授等人专门开展了深入调查,发现儿童身体器官处于快速生长发育阶段,生命早期呼吸系统疾病容易对其身体器官发育造成重要影响,甚至留下诸多后遗症,严重影响儿童未来一生的身心健康。过去二十年,我国儿童过敏与感染类呼吸系统疾病发病率快速增加,位居世界前列,科学有效预防成为关键任务。建立《幼儿园儿童呼吸系统疾病预防指南》不仅是儿童健康的保障,更是实现“健康中国梦”的重要动力。

  《幼儿园儿童呼吸系统疾病指南》内容详实,主要包括:

  1、呼吸系统疾病的主要类型与症状、发病特点;

  2、呼吸系统疾病的主要影响因素(空气污染与天气/室外温度变化、室内温度/空调);

  3、呼吸系统疾病的主要传播途径(接触、飞沫、空气/气溶胶传播);

  4、呼吸系统疾病的主要预防措施(消毒/杀菌、通风/新风/净化、儿童卫生习惯(洗手/口罩)、运动/饮食眠/着装提高免疫力与抵抗力)。

  指南制定后,中国国际科技促进会专门组织专家学者进行了《幼儿园儿童呼吸系统疾病预防指南》标准评审会,参会人员包括武汉科技大学公共卫生学院张玲教授,首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平教授,首都医科大学附属北京世纪坛医院主任医师丁新民教授,东南大学能源与环境学院刘聪副教授,南京理工大学人工环境与建筑节能研究所关军副教授,郑州高新区大地国际幼儿园园长翁思玲,河南省胸科医院副主任医师周晓蕾,爱立森幼教集团/河南幸福朵儿教育创始人、总园长秦晓瑞,为该指南的建立给予了专业的评价和建议,为指南的完善和专业化做出了重要贡献。

  意义重大,应用广泛

  儿童呼吸系统疾病有三个特点,即发病率高、传染性强、危害大,不仅影响到患儿的身心健康,还会给家庭、社会和国家带来沉重的负担。幼儿园是学龄前儿童学习与生活的重要场所,也是呼吸系统疾病的告发为区域。除遗传因素外,儿童呼吸系统疾病主要受环境与行为因素影响,具体包括以下三方面:第一,空气污染。一方面,我国国民经济持续快速发展导致室外空气污染较为严重;另一方面,城市化进程快速推进促使大量儿童入住新建、改建建筑与幼儿园,室内新家具与装修材料等导致室内污染非常严重。近年流行病学研究表明,环境空气污染是诱发儿童呼吸系统疾病的重要因素。第二,气象参数。夏季高温与热浪、冬季低温与寒潮、春秋季节昼夜温度大幅度变化、室内外温度剧烈变化等都是导致儿童呼吸系统疾病的关键因素。第三,行为习惯。运动、睡眠、饮食等行为习惯对儿童自身免疫系统具有重要影响,也是导致儿童呼吸系统疾病的重要因素。

  由于幼儿园人员密度高、儿童活动量大、互动性强、防护意识弱,导致幼儿园成为呼吸系统疾病传播的重要场所,在园儿童是呼吸系统疾病的高风险群体,然而目前我国非常缺乏幼儿园儿童呼吸系统疾病预防指南标准。尽管有许多相关研究论文成果发表,但缺乏把这些零散的学术成果高度集成为可以实施的技术标准与指南,有效预防与科学控制幼儿园儿童呼吸系统疾病。

  积极建立相关指南,可为幼儿园儿童呼吸系统疾病的预防提供科学指导,同时为幼儿园教师与儿童家长掌握科学的呼吸系统疾病预防知识提供参考,让家长和幼儿园共同呵护儿童的健康。

  儿童的健康发展是全人类可持续发展战略,更是实现“健康中国梦”的必经之路。一方面,呼吸系统疾病是儿童健康发展过程中的重要指标,建立幼儿园呼吸系统疾病预防指南,能够减少儿童呼吸系统疾病的发病率,为健康中国做出很大的贡献。

  另一方面减少儿童的死亡率,特别是5岁以下儿童的死亡主要是由肺炎引起的,肺炎是一种典型的呼吸系统疾病,通过此项标准的建立,可有效预防儿童初级系统疾病,特别是减少肺炎的发生,进而降低儿童此类疾病导致的死亡率。

  第三方面,能够真正提升儿童的身体与心理健康水平。要实现健康中国的目标,儿童的健康发展才是根本保障,对于提升儿童的心理健康具有重要意义。

  总之,通过建立幼儿园儿童呼吸系统疾病预防指南,能够帮助广大的幼儿园管理者、教师和家长掌握一些儿童呼吸系统疾病的预防和感染之后的处理方法,共同维护孩子们的身体健康。尤其是当遇到重度感染的患儿,能够第一时间及时的预防或控制,避免向更坏的方向发展,从而更大程度上减少儿童呼吸系统疾病的传播或影响。

  而对于指南未来的应用情况,邓启红教授表示非常乐观,因为这不仅是幼儿园儿童呼吸系统疾病预防领域第一部正式颁布的指南性文件,具有极高的应用意义。并且在中国科技促进会的支持下,已经邀请不同领域的专家对该指南进行了详细的评审,其中,首都医科大学附属北京儿童医院的专家从临床医学的角度进行了分析,武汉科技大学公共卫生学院专家从疾病预防的角度进行了评审,东南大学能源与环境学院的专家则从环境的角度给予了不同的建议。在各领域专家的探讨中,让该指南更加规范且有意义。

  邓启红教授表示,希望尽快将标准应用到更多的幼儿园,真正帮助提升幼儿园的环境,提升我国儿童的健康质量。 同时,希望对标准做进一步提升,提升为行业标准、国家标准,使其具有一定的强制性,进而实现更好的效果,实现标准真正的价值和意义,减少儿童呼吸系统疾病的发生,有效降低国家和家庭的疾病负担,为“健康中国”国家战略作出重要的贡献。

  

  邓启红,郑州大学公共卫生学院副院长、学科方向带头人、二级教授。现任国际室内空气质量与气候学会ISIAQ副主席。曾获全国优秀博士学位论文、中国高被引学者、教育部新世纪优秀人才支持计划、霍英东基金、湖南省杰出青年基金、湖南省自然科学二等奖、河南省(中原)科技创新领军人才等。现为中国环境科学学会室内环境与健康分会副主任委员、中国优生科学协会理事/环境与生育健康分会副主任委员、中华预防医学会环境卫生分会常务委员、中国可持续发展研究会环境与生命健康专业委员会委员。在“健康建筑与城市”工医交叉前沿学科领域具有重要国际学术影响,当选为国际室内空气质量与气候学会ISIAQ、(美国)纽约医学科学院 NYAM、(英国)皇家公共卫生学会RSPH、皇家气象学会RMetS、国际人工环境学会ISBE等国际学会会士Fellow。目前为Environment International等18本国际SCI主流学术期刊编委,包括BMC Medicine等5本副主编。担任国际ISIAQ学会主办的第15届Healthy Buildings 2019国际学术会议大会主席。